Que souhaitez-vous pour vos soins de fin de vie si vous ne pouvez plus l'exprimer vous-même ? Les directives médicales anticipées permettent de répondre à cette question cruciale — et de soulager vos proches d'un poids immense. Voici tout ce que vous devez savoir.
Qu'est-ce que les directives médicales anticipées ?
Les directives médicales anticipées (DMA) sont un document légal dans lequel vous exprimez à l'avance vos volontés concernant les soins médicaux que vous souhaitez ou refusez de recevoir en fin de vie.
Ces directives s'appliquent si vous devenez inapte à consentir à vos soins — par exemple, à cause d'une maladie dégénérative, d'un accident grave, ou d'un état d'inconscience prolongé.
Au Québec, les DMA sont reconnues par la loi depuis 2015. Elles sont contraignantes : les professionnels de la santé sont tenus de les respecter.
Ce que dit la loi
Au Québec, la Loi concernant les soins de fin de vie encadre les directives médicales anticipées. Le formulaire officiel est disponible sur le site du gouvernement du Québec et peut être rempli en ligne ou sur papier.
Pourquoi rédiger des directives anticipées ?
Pour vous
- Garder le contrôle — Vous décidez de vos soins, même si vous ne pouvez plus vous exprimer
- Exprimer vos valeurs — Qualité de vie vs prolongation de la vie, spiritualité, confort...
- Éviter des traitements non souhaités — Acharnement thérapeutique, réanimation...
- Vivre avec plus de sérénité — Savoir que tout est en ordre apaise
Pour vos proches
- Les soulager d'un poids — Ils n'auront pas à deviner ce que vous voulez
- Éviter les conflits familiaux — Vos volontés sont claires, écrites, légales
- Leur permettre d'être présents — Plutôt que de prendre des décisions impossibles
« Rédiger ses directives anticipées, c'est un cadeau qu'on fait à ceux qu'on aime. »
Que contiennent les directives anticipées ?
Le formulaire québécois officiel couvre trois situations précises :
Situation 1 : Fin de vie
Vous êtes en fin de vie et votre état de santé se dégrade de façon irréversible.
- Souhaitez-vous une réanimation cardiorespiratoire ?
- Voulez-vous être branché à un respirateur artificiel ?
- Acceptez-vous la dialyse rénale ?
- Souhaitez-vous une alimentation et hydratation artificielles ?
Situation 2 : Coma irréversible
Vous êtes dans un coma dont vous ne vous réveillerez pas.
Situation 3 : Démence avancée
Vous êtes atteint d'une démence grave et irréversible (Alzheimer, par exemple) à un stade où vous ne reconnaissez plus vos proches.
Attention
Les directives médicales anticipées ne couvrent PAS l'aide médicale à mourir (AMM). L'AMM nécessite une demande distincte et des critères spécifiques. Elles ne remplacent pas non plus le mandat de protection (anciennement mandat en cas d'inaptitude).
Directives anticipées vs mandat de protection
Ces deux documents sont complémentaires, mais différents :
| Aspect | Directives médicales anticipées | Mandat de protection |
|---|---|---|
| Objet | Soins médicaux de fin de vie | Gestion des biens et de la personne |
| Portée | 5 situations médicales précises | Toutes les décisions (finances, logement, soins courants...) |
| Qui décide ? | Vous, à l'avance | Votre mandataire, selon vos instructions |
| Formalités | Formulaire gratuit en ligne | Notarié ou devant témoins |
| Contraignant ? | Oui, pour les médecins | Oui, pour le mandataire |
Conseil : Idéalement, faites les deux ! Les directives pour les décisions médicales de fin de vie, le mandat pour tout le reste.
Comment rédiger vos directives anticipées ?
Réfléchissez à vos valeurs
Qu'est-ce qui compte le plus pour vous ? La qualité de vie ? Être entouré de vos proches ? Ne pas souffrir ? Avoir toutes les chances de survie ? Il n'y a pas de bonne ou mauvaise réponse.
Informez-vous sur les soins
Comprenez ce que signifient les différents traitements : réanimation, ventilation, dialyse, alimentation artificielle. Votre médecin peut vous expliquer.
Parlez-en avec vos proches
Vos directives seront plus faciles à respecter si votre famille comprend vos choix. Ces conversations sont précieuses.
Remplissez le formulaire
Vous pouvez le faire en ligne sur le site du gouvernement du Québec (Quebec.ca) ou remplir le formulaire papier. C'est gratuit.
Inscrivez-les au registre
Une fois remplies, vos directives doivent être inscrites au Registre des directives médicales anticipées pour être accessibles aux professionnels de santé.
Révisez-les au besoin
Vos directives peuvent être modifiées ou révoquées à tout moment. Pensez à les revoir si votre situation de santé ou vos valeurs évoluent.
Où trouver le formulaire ?
Le formulaire officiel est disponible sur le site du gouvernement du Québec : Quebec.ca. Recherchez « directives médicales anticipées ».
Vous pouvez :
- Le remplir en ligne (avec votre compte clicSÉQUR)
- Le télécharger, l'imprimer et le poster
- Le faire faire par un notaire (optionnel)
Questions fréquentes
Dois-je voir un notaire ?
Non, ce n'est pas obligatoire. Le formulaire gouvernemental est suffisant et gratuit. Cependant, un notaire peut vous conseiller et s'assurer que vos volontés sont clairement exprimées.
Puis-je changer d'avis ?
Oui, à tout moment. Vous pouvez modifier ou révoquer vos directives tant que vous êtes apte à le faire.
Est-ce que mes proches peuvent contester mes directives ?
Non. Vos directives sont contraignantes pour les professionnels de santé. Elles reflètent VOTRE volonté, pas celle de votre famille.
Et si je n'ai pas de directives ?
Vos proches devront prendre les décisions à votre place, en essayant de deviner ce que vous auriez voulu. C'est un fardeau immense pour eux.
« Préparer ses directives anticipées, ce n'est pas penser à la mort. C'est penser à la vie — et à ceux qui restent. »
Un accompagnement peut aider
Réfléchir à sa fin de vie n'est pas facile. Ces questions peuvent soulever des émotions, des peurs, des incertitudes. Un accompagnement peut vous aider à :
- Clarifier vos valeurs et vos souhaits
- Comprendre les différentes options
- Trouver les mots pour en parler à vos proches
- Rédiger vos directives avec sérénité
Besoin d'aide pour rédiger vos directives ?
Je peux vous accompagner dans cette démarche, en toute confidentialité.
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